治疗不及时,“百日咳”真的会咳百日

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很多有了小宝宝的家长特别不爱过冬天,倒不是因为天气寒冷或者气候的原因,而是因为小孩子在冬天很容易生病。一般的感冒、发烧、拉肚子已经难不倒身经百战的家长们了,但还有很多疾病家长也是束手无策,百日咳就是其中之一。
百日咳是小儿时期感受百日咳时邪(百日咳杆菌)引起的肺系传染病,临床上以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。中医上以咳嗽的特征将其命名为“顿咳”、“顿呛”,又因为其具有传染性,故称为“疫咳”、“天哮呛”。
这个疾病一年四季均可发生,但是好发于冬春季节。因为小孩子肺常不足,所以比较容易感染百日咳时邪,5岁以下的小孩子最容易得病,而且年龄越小,病情大多越严重,但是10岁以上儿童很少发病。本病病程较长,如果治疗不及时,可持续2~3个月以上。
百日咳大致可以分为初咳期、痉咳期、恢复期三个阶段。第一个阶段跟普通的感冒很类似,主要是因为百日咳时邪入侵肺系所致,这个阶段一般会持续1~2周,症状以感冒为主,可有发热、咳嗽、流涕以及喷嚏等。2~3天以后发热、鼻塞、流涕会逐渐消失,但是咳嗽却日渐加重,这个时期如果没有得到及时的治疗,则会进入痉咳期。
痉咳期主要是由于疫邪在体内日久化火,联合体内尚未清除的“痰”,将气道阻塞而致,所以临床上大多数的百日咳都是痰火阻肺证。此期持续2~6周或更久,到了这个阶段孩子是比较痛苦的。因为痉咳期比较典型的症状就是痉咳,痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声,咳时面部、颈部憋的通红,呼吸受到影响,等到吐出痰涎或者食物后,痉咳才能暂时缓解,痉咳后多伴有深吸气样鸡鸣声(鸡鸣样吸气性吼声)。每次痉咳多是自发,但如果进食、用力活动、闻到刺激性气味、情绪激动时也可发作。这个过程轻者一天有5~6次,重则多达40~50次。一般痉咳三周后,可伴有眼睛发红,胁肋疼痛,舌系带溃疡等症状。如果此时治疗得当则会进入恢复期。
恢复期的宝宝已经不怎么咳嗽了,但是身体虚弱的宝宝多少还会带一些干咳(无痰),这是由于咳嗽耗气,加上痰火灼肺所致的气阴两伤证。这个时期宝宝一般无精打采、胃口不好、潮热盗汗、夜晚睡眠质量不好。不过,此时家长就不要太过担心了,只要用一些养阴润肺的药物就可以。另外需要注意的是,有些患儿在恢复期或者痊愈后,因一些刺激因素影响还会引起痉咳,所以家长也要多留意孩子的状况。
药物的话,我给大家推荐鹭鸶咯丸和清肺止咳散,这两种药物适用于初咳期和痉咳期。药物清热宣肺,止咳化痰,主用于小儿百日咳,症见咳嗽阵作,逆呛声嘶,咳甚咯血,面目浮肿,呕吐痰涎等。
如果孩子服药困难,也可以用一些单方验方。用百部10g,白前10g,白梨(清水清洗,连皮切碎)1个,然后同时煮熟,加少量白糖(也可不加,白糖主要起调味的作用),去渣饮汤即可,一日2~3次,连服5~6天,主要用于痉咳期。家长也可配合一些推拿手法:逆运八卦,退六腑,推脾经,揉小横纹。一日一次,10次为一个疗程。(点击推拿手法,即可查看详细内容哦~)
作者简介
圆力,毕业于辽宁中医药大学临床中医学,曾于辽宁中医药大学附属医院和大连市第二人民医院工作,有一定的临床经验,同时喜欢学习传统文化和佛法,今后会在公众号内与大家分享更多的中医知识。
文|圆力
编辑|圆力
漫画|八岁
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